재작년인가 y대 병원 마취과에서 서브인턴 할때 담당교수님이 마취과를 선택한 이유
내과적으로 다이나믹한 치료를 하고싶은데
정작 내과는 트레이닝이 끝난후 스탶으로 남지않는한 만성질환관리나 감기치료나 하게돼서 별로
응급의학과는 언뜻 다이내믹해 보이지만 결국 응급상태 해결후 다른과로 환자 토스시키는 역할뿐인거같아별로
근데 가만 살펴보니 외과가 판치는 수술실 절반을 조용히 차지하고 앉은 마취과야말로 수술내내 환자상태가 안정적으로 이뤄지게끔 유지하기위해 정중동의 물차기를 계속하는 자기 이상형 과더라고 그래서 지금의 직업에 만족하며 수술실의 내과역할을 즐겁게 하고 계신다는 얘기였는데
이얘길 듣다보면 내과도 최소한 대학병원에서는 뭔가 가이드라인에 맞춘 치료로 환자상태를 드라마틱하게 호전시킬수있지않나 싶으며 그런 극적인 치료는 그래도 중환자실 정도에서나 이뤄지려니 오해하게되는데,
그렇지않다.
중환자실은 환자상태가 드라마틱하게 호전되는 곳이아니라 드라마틱하게 악화된 환자가 들어와서 조금씩 조금씩 회복돼 나가는곳이다
병원생활 처음 한두주간 육체적 스트레스 때문에 중환자실에서 겪고 보는 여러정황에 감정적으로 더 큰 영향을 받은 감이 있어서 중환자실 따위 운운 했지만 사실은 중환자실이 꼭 필요한 환자는 참 많다
젊은분인데 심장질환으로 혈관시술받고 회복시킬분...약물중독.. 만성폐쇄성폐질환 급성악화.. 패혈증 등등 일단 여러가지 이유로 바이탈이 흔들리는 분들은 중환자실의 집중관리대상이 될 자격이 충분하다
그에반해 오래된 질환이나 뭔가 생명력이 다해가는 분들이 중환자실에서 치료받다가 결국 심정지가 뜨고 심폐소생술을 ..못해도 30분간..보호자가 원하면 더 오랫동안 하고 그러다가 사회적으로 공론화되지못한 결정을 가족내에서 힘겹게 내리고나면 그제서야 환자가 죽을권리를 얻게되는 상황들은 나로하여금 중환자실을 그저 죽음유예의공간으로 여기게끔 해서 그래서 욕을 해댔을 뿐 이곳의 치료 전부를 부정하는건 아니다.
심폐소생술말이 나와서 말인데 초반에는 정말 열심히 압박을 했는데 , 응급실과는 달리 심정지떠서 소생술을 하는 족족 모두 죽어버리니, 중환자실에서는 심폐소생술이 그냥 우습게 느껴진다. 보호자에게는 이미 '죽을수있다'는 말이 전달된 상황에서 보호자가 결정하기전까지 심장이 뛰는척하게 만드는게 중환자실 심폐소생술의 역할이다. 난 무려 중환자실 첫근무 첫 동맥채혈 담당한 환자가 그날 오후에 심정지 돼서 소생술을 하고 결국 죽어나가는일을 겪어야했다.
중환자실에서의 심페소생술은 응급의학과 선생님들이 힘찬 목소리로 생명을 구하는 심폐소생술이라 목청높이시는걸 무색케하는, 죽음에 반드시 선행하는 무자비한 가슴압박이다
외과계에 비해서 내과계는 맨날 무슨 오더리쳐럼 컴퓨터앞에 앉아 처방 내는것밖에 못하는것같아서 더 싫기도했는데, 4학년 학생인턴 때 돌았던 혈액종양내과 던트선생님이 이미 혐오한다고 강조했던 검사결과만 쳐다보는 내과의사.. 라는 존재에 대해 나역시 혐오감을 쌓아가기도 했다. 이건, 그냥 좀 대쳬로 이런 오더리 분위기인거같다. 환자를 고치는게 아니라 검사이상을 고치는 내과의사...
하지만 드물게 환자도 열심히 보는 내과 알쌤도있는데 그런 드문 선생님이 대사성산증으로 입원한 환자에 대해 집안에서의 학대를 의심하고 보호자를 추궁할수 있었던건 다른 오더리들 하듯 검사결과만 보지않고 화자 팔다리의 많은 멍자국을 봐서다. 역시 환자를 보는 의사가 멋있다
우리학교 중환자실은 병원이 오래되선지 뭔가가 구질하게 지저분한 기분이 들었고 내가 학생인턴 돌던 시기 중환자실에는 피부병변이 생긴분들이 많았다 그때문인지 중환자실이란 곳 자체가 더럽고 홧자도 청결하게 관리 받지못할거라는 막연한 편견이 있었다. 하지만 막상 이곳에 근무해보니 보호자나 간병인이 수발하는 병동에비해 환의, 배변, 시트, 자세관리 등 모든걸 체계적으로 해주고있고 심지어 머리까지 감겨준다는걸 알고 깜짝 놀랐다. 우리나라같은 저수가환경에서 이정도 환자케어가 이뤄진다니 중환자실에서만이나마 참 다행스런일이다. 어떤 기사에보니 우리나라 중환자실이 최악이라는 비난글을 써놨던데, 의료비 구조나 알아보고 징징대세요라고 꼭 말해주고싶다
인턴업무로도 중환자실에서는 보고 경험할게 많다.
일반적인 인턴잡에 더해서 어마어마한 채혈건수로 피뽑는 실력은 나날히 늘고, 중환자에게 필요한 기관창냄 어시스트나 동맥라인 잡을 기회(만 있고 아직 성공은 못했지만)가 많다는것도 꽤 괜찮다고 생각하고있다. 파견나와서는 대개들 여유를 부린다는걸 생각하면 아쉬운감이 없을순 없지만, 본원 내과 로딩보다 적으면서 경험할게 많다는게 장점이야 . 어쨌건간에 좋게 생각해야지 난 럭키하다고
36 시간 근무에 12 시간 오프면 주 100시간을 훨씬 넘을텐데 이런이유로 응급실을 기다리게될줄은 몰랐다 12시간 근무에 12시간 오프인 응급실이 내과보다 쉬운과였다고!
내과적으로 다이나믹한 치료를 하고싶은데
정작 내과는 트레이닝이 끝난후 스탶으로 남지않는한 만성질환관리나 감기치료나 하게돼서 별로
응급의학과는 언뜻 다이내믹해 보이지만 결국 응급상태 해결후 다른과로 환자 토스시키는 역할뿐인거같아별로
근데 가만 살펴보니 외과가 판치는 수술실 절반을 조용히 차지하고 앉은 마취과야말로 수술내내 환자상태가 안정적으로 이뤄지게끔 유지하기위해 정중동의 물차기를 계속하는 자기 이상형 과더라고 그래서 지금의 직업에 만족하며 수술실의 내과역할을 즐겁게 하고 계신다는 얘기였는데
이얘길 듣다보면 내과도 최소한 대학병원에서는 뭔가 가이드라인에 맞춘 치료로 환자상태를 드라마틱하게 호전시킬수있지않나 싶으며 그런 극적인 치료는 그래도 중환자실 정도에서나 이뤄지려니 오해하게되는데,
그렇지않다.
중환자실은 환자상태가 드라마틱하게 호전되는 곳이아니라 드라마틱하게 악화된 환자가 들어와서 조금씩 조금씩 회복돼 나가는곳이다
병원생활 처음 한두주간 육체적 스트레스 때문에 중환자실에서 겪고 보는 여러정황에 감정적으로 더 큰 영향을 받은 감이 있어서 중환자실 따위 운운 했지만 사실은 중환자실이 꼭 필요한 환자는 참 많다
젊은분인데 심장질환으로 혈관시술받고 회복시킬분...약물중독.. 만성폐쇄성폐질환 급성악화.. 패혈증 등등 일단 여러가지 이유로 바이탈이 흔들리는 분들은 중환자실의 집중관리대상이 될 자격이 충분하다
그에반해 오래된 질환이나 뭔가 생명력이 다해가는 분들이 중환자실에서 치료받다가 결국 심정지가 뜨고 심폐소생술을 ..못해도 30분간..보호자가 원하면 더 오랫동안 하고 그러다가 사회적으로 공론화되지못한 결정을 가족내에서 힘겹게 내리고나면 그제서야 환자가 죽을권리를 얻게되는 상황들은 나로하여금 중환자실을 그저 죽음유예의공간으로 여기게끔 해서 그래서 욕을 해댔을 뿐 이곳의 치료 전부를 부정하는건 아니다.
심폐소생술말이 나와서 말인데 초반에는 정말 열심히 압박을 했는데 , 응급실과는 달리 심정지떠서 소생술을 하는 족족 모두 죽어버리니, 중환자실에서는 심폐소생술이 그냥 우습게 느껴진다. 보호자에게는 이미 '죽을수있다'는 말이 전달된 상황에서 보호자가 결정하기전까지 심장이 뛰는척하게 만드는게 중환자실 심폐소생술의 역할이다. 난 무려 중환자실 첫근무 첫 동맥채혈 담당한 환자가 그날 오후에 심정지 돼서 소생술을 하고 결국 죽어나가는일을 겪어야했다.
중환자실에서의 심페소생술은 응급의학과 선생님들이 힘찬 목소리로 생명을 구하는 심폐소생술이라 목청높이시는걸 무색케하는, 죽음에 반드시 선행하는 무자비한 가슴압박이다
외과계에 비해서 내과계는 맨날 무슨 오더리쳐럼 컴퓨터앞에 앉아 처방 내는것밖에 못하는것같아서 더 싫기도했는데, 4학년 학생인턴 때 돌았던 혈액종양내과 던트선생님이 이미 혐오한다고 강조했던 검사결과만 쳐다보는 내과의사.. 라는 존재에 대해 나역시 혐오감을 쌓아가기도 했다. 이건, 그냥 좀 대쳬로 이런 오더리 분위기인거같다. 환자를 고치는게 아니라 검사이상을 고치는 내과의사...
하지만 드물게 환자도 열심히 보는 내과 알쌤도있는데 그런 드문 선생님이 대사성산증으로 입원한 환자에 대해 집안에서의 학대를 의심하고 보호자를 추궁할수 있었던건 다른 오더리들 하듯 검사결과만 보지않고 화자 팔다리의 많은 멍자국을 봐서다. 역시 환자를 보는 의사가 멋있다
우리학교 중환자실은 병원이 오래되선지 뭔가가 구질하게 지저분한 기분이 들었고 내가 학생인턴 돌던 시기 중환자실에는 피부병변이 생긴분들이 많았다 그때문인지 중환자실이란 곳 자체가 더럽고 홧자도 청결하게 관리 받지못할거라는 막연한 편견이 있었다. 하지만 막상 이곳에 근무해보니 보호자나 간병인이 수발하는 병동에비해 환의, 배변, 시트, 자세관리 등 모든걸 체계적으로 해주고있고 심지어 머리까지 감겨준다는걸 알고 깜짝 놀랐다. 우리나라같은 저수가환경에서 이정도 환자케어가 이뤄진다니 중환자실에서만이나마 참 다행스런일이다. 어떤 기사에보니 우리나라 중환자실이 최악이라는 비난글을 써놨던데, 의료비 구조나 알아보고 징징대세요라고 꼭 말해주고싶다
인턴업무로도 중환자실에서는 보고 경험할게 많다.
일반적인 인턴잡에 더해서 어마어마한 채혈건수로 피뽑는 실력은 나날히 늘고, 중환자에게 필요한 기관창냄 어시스트나 동맥라인 잡을 기회(만 있고 아직 성공은 못했지만)가 많다는것도 꽤 괜찮다고 생각하고있다. 파견나와서는 대개들 여유를 부린다는걸 생각하면 아쉬운감이 없을순 없지만, 본원 내과 로딩보다 적으면서 경험할게 많다는게 장점이야 . 어쨌건간에 좋게 생각해야지 난 럭키하다고
36 시간 근무에 12 시간 오프면 주 100시간을 훨씬 넘을텐데 이런이유로 응급실을 기다리게될줄은 몰랐다 12시간 근무에 12시간 오프인 응급실이 내과보다 쉬운과였다고!