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필기모의고사에서 병변을 보여주기 위해 환자 사진이 나오기도 하는데

그때 얼굴이 나올경우 거의 대부분 눈이 가려져있다.

시험자료로 사용되는 환자사진이 어떤 경로로 게재되는지, 환자본인에게 허락은 받는지

그런 윤리적인 면이 제대로 이행되고 있는지는 모르겠지만

사실 뭐, 눈만 가리면 그래도 크게 나쁘진 않다고 생각하고 있는데

근데 가끔 눈이 안 가려져 있는 환자 사진이 나올 때가 있다.

예를들어 염색체이상의 경우 얼굴을 봤을 때 뭔가 이상한 점을 알아야 하니깐.

시험증례가 아니라 교과서에서도 이미 눈 안가린 환자가 나오긴 했는데

교과서의 사진은 인권이고 뭐고 별 개의치 않고 질병치료와 의학연구라는

'대의'가 우선시 되던 오래전부터 사용돼 왔을 것이므로

혹시나 당시에 당사자에게 허락을 제대로 받지 않았다 하더라도

당사자들은 아마도 오래전에 이미 세상을 달리했을 것이므로 뭐 괜찮겠지, 막연히 안심하고 있다.

그에 비해 시험 증례에 나오는 환자사진은 정말,,

대체 어디서 구한건지는 모르겠지만, 우리시대의 인물들임에 틀림없어보이는데

이번 모의고사 때는 아나필락시스 맥관부종으로 눈을 안가려도 누군지 결코 알아볼 수 없는 분이 나왔고

저번 모의고사 때는 트리조미 21 신생아가 나왔다.

맥관부종이야 그렇다치더라도 트리조미 21문항이 이뤄지려면 특징적인 외모가 중요하긴 한데

그 사진 속 아기가 워낙 신생아라서 그런지

내가 보기엔 당시 우리집에서 울고 있던 6주된 우리 아기랑도 언뜻 별로 달라보이지 않는

그냥 보통신생아 얼굴로 밖에 안 보인다는게 문제라면 문제였던거다.

사실 신생아들 얼굴이 다 거기서 거기 아닌가,,

그래서 그 문항으로 시험을 본 학생들은

그 아기얼굴에서 의사의 소양으로 직관적으로 찾아내야 할 트리조미21외모의 특징을 봤다기보다는

'아, 아기얼굴을 보여준걸 보니 외모에 뭔가 이상이 있긴 있다는 의미네'라는 사실만 인식했을거다.

그리고 고작 그런인식을 주기 위해 아무것도 모르는 이 아기는 시험을 본 학생들 모두에게 

흠(欠)으로서의 자기얼굴을 팔린거다.

TS실습때 증례로 받은 환자가

(당시엔 아직 염색체검사결과는 나오지 않긴했지만)

병력기록상

임신 중에 초음파로 확인된 심장질환이 트리조미21을 의심할만한 드문질환이며

출생시 외모도 트리조미21로 의심된다고

돼 있는 생후 4주된 아기였다.

심장수술을 해도 괜찮을 시기를 기다리면서 중환자실에서 care중이었는데

그나마도 수술할 무렵에는 이미 생후4주나 된 'old baby' 였기 때문에

(분만실로부터 이송돼 온 후 내내 치료받으며 지냈을) 신생아중환자실에는 더이상 있을수 없었고

일반 중환자실, 성인들이 쓰는 그 큰 침대 위에 혼자 덩그라니 누워서

이것저것 온갖 line을 달고 있는 상태였다. 

난 잘 모르겠다.

심장기형때문에 출산하자마자 이렇게 중환자실이란 공간으로 멀어져 간 아기에 대해

엄마는 대체 얼마나 애착을 가질 수 있을까..

더구나 수술이 무사히 끝난다 해도 유전적인 문제가 이미 결정돼 있는 아기인 것이다.

나로말할것같으면

아침에 출산한 직후 아기를 안아보고 점심 때 수유실에 내려가서 다시 아기를 안았는데

안고 있으면서도 내가 과연 이 아기를 낳은건지 전혀 실감이 나지 않았으며

그렇게 2주간 조리를 하고나서 집으로 돌아간 후

직접 아기를 돌보며 고생하고서야 아기에 대한 실질적인 애착이 조금씩 생겨났다.

이 아기의 엄마는

하루에 두번쯤 있을 중환자실 보호자 면회시간에 맞춰서 30분 정도 아기를 보고 나가는게 고작일텐데

아기에 대한 애착이 과연 얼마정도가 될 수 있을지 난 정말로 모르겠다.

어쩌면 아기를 직접 키울지 어떨지에 대한 결정도 아직 안내렸을지도 모른다.

어쩌면 면회시간에도 아예 보러오지 않을지도 모른다.

그렇다 해도 비난할 수도 없는게,,

출산후 한달이나 되는 시간동안 아기와 떨어져 지내면서

얼마나 많은 생각들이 머릿속을 오가고 있을것인가..

어떤 임산부가 임신중의 기형아 스크리닝 검사 후 블로그에 올린글에

아기가 만약 다운이라면 그 사실을 도저히 받아들일 수 없을것 같다고

그런 아기를 키울 자신이 없다고 써 놓은걸 임신 중일 때 봤었는데

그건 나역시 마찬가지였다. 

철도 없고 인간미없게 보일거 같아 대놓고 말을 할 수가 없었을 뿐이지 나도 마찬가지였다. 

(자기가 좋아하는 남자가 날 좋아한다는 이유로 날 미워했던) 나보다 여섯살 어린 여자로부터

나이들어서 애 낳으면 다운 ... 이런 얘기까지 들었던 상태에서

건강한 아기를 출산하는 것이야말로 나를 증명하는 것이었으니까.

게다가 노산으로 인한 출산문제에 대한 걱정은

딱히 저렇게 악랄한 혀를 가진 사람의 입을 통하지 않더라도

당장 성별싸움난 인터넷게시판만 들어가봐도 되새기고 의지를 다지게 되는 일 아닌가.

아무리 다른 외국에서는 트리조미21로 인한 장애를 극복하고 연기를 하는 배우가 있다해도

2013년 대한민국의 인식은 아직 요정도다.

그래서 받아들일 자신이 없다면 대체 어떻게 하겠다는 건가.

우라나라에서 트리조미21은 합법적인 낙태사유는 아니지만

고위험군에 대한 양수검사라든가 융모막 검사를 하고 문제가 있다면 결국 어떻게든 낙태를 하겠지.

이때문에 대부분이 임신 기간 내내 정기적으로 산전검사를 받는 요즘은

예전과달리 고위험군 보다는 오히려 고위험군이 아니어서 스크리닝 검사만 받은 임산부들이

트리조미 21인 아기를 실제 출산하는 경우가 오히려 더 많지도 않을까 하는 생각도 든다.

증례환자아기의 엄마도 나이가 많은 산모가 아니었고 아기의 이상도 임신 3분기에 와서나 확인됐을테니깐.

그리고 이때부터 준비되지 못한 엄마, 부모의 갈등이 시작되는 걸거다.

물론 모든걸 극복하고 잘 키워내는 부모도 있지만

이상이 있는 아기는 어쨌든, 유기비율도 높고, 학대비율도 높다.

내가 낳은 아기를 통해 나를 증명,, 운운이나 하는 수준의 나는

'증례문제에 출처불명의 신생아 얼굴을 그대로 내는게 껄끄럽습니다'

'부모에게 허락은 받고 사진 찍은 건가요'

'아무리 허락했다 해도 이렇다할 의미도 없이 아기를 이렇게 대하는거 괜찮은건가요'

이런 정도의 말밖에 못하겠다.

작년 여름 응칠을 재밌게 보긴 했지만

마지막 2,3회 무렵 보면서부터 결국 두번은 안볼 드라마가 돼 버렸는데

그 이유는 소위말하는 '달달'한 장면을 굳이 넣어서 초반부터 이어져오던 분위기의 일관성이 깨진거랑

그게 마치 드라마랑만 연애하면서 달달한 장면을 학수고대하는 시청자들한테 아부하는거 같았고

그런 후반의 오글함을 보고나니 초,중반의 애틋한 느낌도 아무렇지 않은게 돼버려서

도무지 두번다시 볼마음이 안드는 것이다.

드라마의 완성도를 생각한다면 첨부터 드라마 다 찍고 방송을 해야된다,

결말때문에 인상깊은 일드가 있는데 그게 아네고..라는 드라마.

연상연하 드라마였고 그럭저럭 내용재밌고 결국 또 결혼을 하는건가 하면서 봤는데

이드라마가 세상에,,주인공을 결혼을 안 시키고 열린결말을 내버렸다.

이 드라마를 보는 주 시청자는 결혼을 하고 싶어하는 많은 누나들일텐데

제작진은 그런거 아랑곳하지 않고 결혼을 안시켜줬다고..

한국의 일반 드라마였으면 결혼도 결혼이지만

뭔가 연애가 돼 갈듯한 무드가 조성되면

세상에 오로지 그 커플 두사람밖에 없는 듯

별 쓸데없는 스킨쉽 장면까지 다 넣어가면서

드라마를 통해 간접적으로라도 연애하고 싶어하는 사람들의 마음을 충족시켜줬을텐데

이 드라마는 그런 서비스도 안해주는 거였다.

그런 제작진의 꿋꿋한 뚝심으로 드라마적으로 완성도가 높아졌고

보는내내 이야기도 재밌었다.

1994가 히트치고 있는 것에 대해

시청자들의 기호를 파악하고 반영하는데 뛰어난 예능출신 작가의 드라마라서

기존의 일방통행 드라마와는 차원이 다르다. 그래서 뜬다.. 라고 평가하기도 하는데

난 모르겠다.

1994가 시청자들에게 아부해서 지금 9회까지 높은 시청률을 유지하는 건 전혀 아닌거 같다.

이야기를 풀어나가는 센스는 확실히 예능출신 작가들의 센스겠지만

그래도 이야기의 인기 자체는 어디까지나 소재(과거에 대한 향수와 공감대)의 힘이 아닐까.

그래서 지금 걱정이 되는 건,

나정이의 남편이 누가 될것인가 하는 것이다.

내가 보기엔 딱 첫회볼때부터 쓰레기는 남편이 아니었다.

쓰레기가 남편이 되면 이거 완전히 근친상간이다.

실제로는 혈연이 아니지만, 심리적으론 혈연이나 마찬가진데

시청자들을 흔드는 쓰레기의 면면도 만약 쓰레기가 친오빠 내지 친오빠랑 다름없는 상태가 아니라면

거의 세팅되기 어려운 상황과 행동들 아닌가.

쓰레기는...

친오빠 판타지를 가지고 있는 사람들의 기호를 만족시켜주면서도 

그래도 근친상간은 아니니까..라고 안심할 수 있는 그런 캐릭터지만

이건 어디를 보나 근친상간이다 난 인정할 수 없다고.

그렇다면 저런 근친상간을 용납할 수 없는 나의 판타지는 뭐냐면

그건 제복이 잘 어울리는 사람 (우왕 칠봉이 야구 유니폼 입은 모습 너무 멋짐 ㅠㅠ)

제복이라고 해서 아무 제복은 아니고

(쓰레기가 입는 의사가운 같은건 결코 제복이 아니고, 빙그레동생이 원하는 요리사 옷도 제복이랄 수 없음!)

군복이나 경찰복 야구복(농구 유니폼도 결코 제복이 아님)처럼 모자도 써야 되고 뭔가 절도가 있어야 함.

나정이 남편이 틀림없을 칠봉이가 야구선수로 나오면서 야구모자가 잘 어울리는게 정말로 다행이다.

예전에 WBC때 이치로의 삼십년 발언을 듣고 분개를 하면서도 이치로를 막 미워할 수 없었던건

나이가 들어가고 있음에도 야구 유니폼이 어울리는 체격을 유지를 하고 있기 때문이었다.

이치로도 야구유니폼을 입고 있을 때만큼은 멋있게 보였다.

당시 일본게시판에 보면 한국의 이대호나 김태균이 타석에 나올 때

'저 뚱땡이들이 나올때면 뭔가 불안해'라면서

두 사람의 실력을 두려워하면서도

타자가 체격이 너무 비대한데 대해 뚱땡이라고 비하하는 글들이 보이곤 했는데 

나 역시 한국인으로서 우리나라 선수들을 응원을 하면서도

왜 프로선수가 되면 야구유니폼이 아기 우주복처럼 우스꽝스럽게 보이게 체격이 비대해지는지

그게 참 마음에 안 들었던 것이다.

사람을 볼 때 외모만 보고 좋아라하면 안되겠지만

그래도 만약 칠봉이가 야구모자가 정말 안어울리는 사람이었다면

아무리 우뇌탑재된 서울남자의 다정한 모습을 선보인다 해도 전혀 안좋았을거 같다.

그래서 나정이가 정신적으로 성숙한 선택을 한다면 당연히 근친상간을 극복하고 칠봉이랑 잘돼야 되는데

걱정되는건 제작진이 혹시나 시청자들의 반응을 보고 쓰레기를 남편으로 하면서

나정이를 근친상간적인 정신상태에 주저앉히고

드라마 완성도를 떨어뜨리는 일이 생길까 하는 것이다.

제발 칠봉이랑 맺어지게 해주세요

그게 아니라면 애초에 칠봉이한테 야구모자를 씌우지를 말았어야지 ㅋ

이번주에는 오후에 학교에 가서 내내 임상수기항목을 연습했다

자꾸하다보니깐 확실히 익숙해지기는 하는데

기술적으로 라든가 혹은 체력적&체형적으로 힘들어서 아직까지도 어려운 항목도 있다.

전자는 안저검사.. 후자는 심폐소생술..

체력적으로 힘든 건 당연히 가슴압박이고

체형적으로 힘든건 구강대구강 호흡이다.

가슴압박 30회X5싸이클을 하고 나면 정말로 힘이 쭉 빠지므로

CPR항목은 집에 오기전 제일 마지막에 연습하고 있다

실제 시험에서 CPR항목이 나오고, 게다가 12문제 중간쯤이라든가

혹은 제일 첫 항목으로 나온다면

정말 힘들거 같다ㅠㅠ

그런일은 나한테 안생길거야 화이팅.

그리고 한때 드라마 시청자들 가슴 떨리게 했던 문제의 구강대구강 호흡..

2년전에 세브란스에서 처음 CPR을 배울때는 내 호흡이 그렇게 힘찬줄 몰랐는데

지금 학교에서 연습할 때는 가슴압박 정도나 호흡 정도를 측정할 수 있는 센서를 두고 하다보니

언뜻 보기에는 뭔가 해내는 듯 하지만 질적으론 적절한 소생술이 못되고 있는 상태다.

아물론 나만 그런건 아니고 대부분 연습 초반에는 그러는듯.

cpr에서 호흡은, 관악기를 처음 배울 때 호흡에서 버벅대다가 어느순간 되는 것처럼

그렇게 무심코 되는 쪽으로 넘어가는 거 같다.

문제는 거칠게나마 호흡이 들어갈 때가 아니라

아예 호흡이 들어가지 않을 때인데,,

코도 막고 턱도 들고 하는데도 대체 왜 흉강으로 숨이 안 들어가는지..

혹시나 마네킹의 입이 미세하게나마 막아지지 않아서인듯해서

예전에 우리학교 em 교수님이 말씀하신대로 

마네킹 인형 입을 내입으로 잡아먹을듯이 덮어보려고 발버둥을 치다가 결국 15:2 리듬을 잃고 만다. 

이건 아무리 봐도 입이 큰사람이 유리한 항목이다.

그렇게 한번의 싸이클에 호흡을 4,5번은 하려고 시도하다가

최종적으로 5싸이클을 마치고 나면

face mask로 가리고 호흡을 했음에도 마네킹 입주변이 침범벅이 된다 (우웩 더러워ㅠㅠ )

나만 그렇게 거친 입맞춤을 했을리 없고, 남들도 그래왔을테니

우리학년 모두는 실기시험 스케줄대로 순차적으로 서로에게 간접키스를 전달하고 있는 셈이다

아무튼..

물리적으로 확연히 드러난 배어나온 침을 보면

실습후에 입을 씻는게  face mask에 표기된 위생적인 감마선소독 어쩌구보다 훨씬 안심이 된다.

프린스 장의 스캔들에 대해 처음 들었을 때는 여느때처럼 크게 신경쓰이지도 않았다

'아마 아니겠지만, 행여 그렇다해도 뭐, 그럴수도 있는일'이라고 생각하고 있으니깐.

그리고 곧 문제의 사진을 부정하고 상황을 해명하는 듯한 글과 사진이 올라왔고

그걸 보고도 그냥 그런가보다 했다. 공적으로 비난받을 수도 있는 일, 안한건 안했다고 말해야지.

그런데 해명사진과 문제가 된 사진을 바로 옆에 두고 비교하면서,

합성을 하면서 각도까지 바꿀순 없다는 중국네티즌들의 주장이 올라오니깐

마음이 심란해진다.

뭐랄까..

사진합성이란 것에 대해선 잘 모르지만

프린스장이 문제의 사진속 상황을 변명하기 위해 꼼수를 써서 비슷한 사진을 올린거라는 생각이 들었고

그렇다면 그렇게까지 궁색하게 변명을 해야 되는 이유가 대체 뭔가 하는 생각이 들었고

결국 프린스장도 세상 무서운 줄 아는 사람으로 나이가 들어가고 있구나 하는 생각이 들었고

이제서야 그렇게 변했다기 보다는 원래'세상무서워하지 않는 척'을 하고 있을 뿐인거구나 싶었고

다른 나라까지 나다니며 무슨무슨쇼 같은 걸로 자기 모든걸 던지는듯 하는게 완전 가식적으로 느껴졌고

그래, 극적인 사람은 실제로 언제나 연극을 하고 있을뿐이란 거 마음속으론 이미 알고 있었어.

문제는..

그걸 굳이 변명을 하는게 정말, 진짜 궁색해 보인다는 거다.

도덕적 흠결이 없는 사람으로 보이려고 저렇게 뻔히 지적당할 변명을 만들어내고 있구나 하는 거.

정말로 그런거라면 그냥 아무말 하지 않아도 좋았을텐데 그래도 괜찮았을텐데..

사회적 통념에 좀 어긋날듯한 행동을 하면

자기편이라 생각했던 사람들이 다 돌아설까봐 무서운걸까 싶어서

그게 속상해서 편이 돼 주고 싶기도 하고 또 한편으로는

'스무살짜리의 흔한 허세감성'에 대해 세상이 전부 지독하게 조롱했는데도 꿋꿋하던

예전의 프린스는 대체 어디로 갔나 하는 생각도 들어서 다 싫어져버리기도 한다.

팬들이라는 사람들의 반응도 마찬가지다.

애초에 도덕적으로 완벽한 사람이라서 좋아했을리도 없으면서

우리 프린스는 그런 사람이 아니예요 뉘앙스로 옹호하면서

눈가리고 아웅하는 듯한 해명에 넘어가주는 거.

미남 이후로 찍는 드라마 족족 망하고 있는 것도 다 이유가 있다.

미남 이전에는 지켜야 할 인기가 없어서 자기를 다 던질 수 있었고

미남 이후에는 지켜야 할 인기가 생겨서 드라마 역할로 어떤 이미지 메이킹을 하려다보니

하는 족족 망하는 거다.

드라마 자체도 대체 어떻게 그런걸 고르는지 모르겠다. 재미라곤 없어서 끝까지 본게 하나도 없다.

잘생긴 사람이 대놓고 근사한 역을 하는 건 대개 울렁거리고 재미가 없다.

이런건 누구나 다 아는 균형의 문제 아닌가.

박찬욱감독이 이영애역할의 이름을 촌스러운 느낌의 금자로 한것도 비슷한 이유였던걸로 알고 있다.

프린스의 해명이 궁색한 변명인것으로 드러난듯한 오늘 기사를 보고 기분이 영 아니지만

그 와중에도 달리 생각할 여지가 있는 걸 보면 난 여전히 팬인가보다

그러니깐...

뻔히 달라보이는 해명사진은

내남자는 안 그러겠지 라고 믿고 있는 연.인.들.을 위한 '배려깊은 거짓해명'이며

그래서 거짓말이란 걸 알아도 속아넘어가주는게 팬이라는 이름의 연인들인가보다 하는 생각도 드니깐.

하여간 만인의 연인 프린스장은 자기 믿어주는 (척하는) 팬들 관리 잘하시고

이번 드라마는 설득력있는 미모가 캐릭터인 역할이니깐 부디부디 잘 되시고